Диабет – тихий враг почек
Почки – один из органов-мишеней, которые страдают при сахарном диабете, в результате чего может возникать специфическое поражение почек – диабетическая нефропатия, при которой почки начинают пропускать белок в мочу.
Диабетическую нефропатию легче предупредить, чем лечить, констатирует врач-эндокринолог (заведующий) эндокринологического отделения Могилевской клинической больницы скорой медицинской помощи Ольга Мартынова.
Для профилактики возникновения и прогрессирования заболевания необходимы поддержание компенсации сахарного диабета, нормализация давления и уровня липидов в крови.
Важно отказаться от курения и приема нефротоксичных лекарств, в частности, обезболивающих.
Также неблагоприятно действуют на почки рентгеноконтрастные препараты, которые вводятся при проведении различных исследований (РКТ с контрастом, коронарография и др.). При патологии почек эти исследования должны проводиться с осторожностью.
При нарушении функции почек могут происходить изменения уровня кальция, калия, фосфора в крови, патология костей. Все они требуют контроля и коррекции.
Необходимо поддерживать нормальный уровень витамина Д. Важно и правильное питание. Необходимо снизить употребление белка. А при повышенном уровне калия в крови – ограничить продукты, богатые калием. Следует также максимально избегать продуктов с высоким содержанием фосфатов (безалкогольные напитки, сухое молоко, плавленые сыры, мясо в вакуумной упаковке, десерты в упаковке, растворимый кофе).
При повышенном уровне калия и фосфора в крови мясо и овощи надо отваривать, бульон не употреблять. Варка снижает содержание фосфора на 51%.
Больным с нарушением функции почек опасно резко худеть. При резком снижении массы тела происходит распад мышечной ткани и в кровь поступает большое количество белка, который проникает через почечный фильтр и повреждает его. Чтобы мышцы работали, надо ежедневно 40-60 минут заниматься физическими упражнениями.
