Бешенство — острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся признаками полиоэнцефаломиелита и абсолютной летальностью. В условиях города основные распространители болезни — бродячие и безнадзорные собаки и кошки, а при эпизоотиях природного типа — дикие хищные животные.

Заражение человека и животных происходит при непосредственном контакте с источниками возбудителя бешенства в результате укуса, ослюнения кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

По данным ВОЗ, каждые 9 минут от бешенства умирает 1 человек и почти половина из них — дети. До 99% инфекций бешенства человека вызваны укусом бешеной собаки.

Инкубационный период при бешенстве обычно составляет 2-3 месяца, но может варьироваться от одной недели до года, в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают неспецифические проявления в виде повышения температуры тела, болей и необычного или необъяснимого ощущения покалывания, пощипывания или жжения в месте расположения раны. По мере того как вирус перемещается в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельно опасное воспаление головного и спинного мозга, сопровождаемое гидрофобией, аэрофобией, фотофобией и заканчивающееся параличом дыхательного центра.

Так как эффективного лечения бешенства не существует, все меры направлены на профилактику заболевания. Эти меры включают в себя как работу санитарных и ветеринарных служб, так и работу учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению.
При любом укусе, оцарапывании, ослюнении нанесенным диким, неизвестным домашним животным, либо животным, находящимся в сельской местности, необходимо обратиться за медпомощью в поликлинику, травмпункт или больницу по месту пребывания для проведения профилактических прививок против бешенства.

Если укусила домашняя, привитая против бешенства собака, также необходимо обратиться в учреждение здравоохранения для определения целесообразности назначения курса профилактических прививок.

Формально любой укус либо повреждение кожных покровов, нанесенное даже любимым питомцем, — это показание к назначению профилактических прививок.
На догоспитальном этапе нужно немедленно провести местную обработку ран, царапин, ссадин, мест ослюнения: обильно промыть все повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода, обработать края раны спиртосодержащим антисептиком. После обработки наложить на рану асептическую повязку.

При обращении в медицинское учреждение врач проводит осмотр и гигиену раны. Хирургическое иссечение краев раны не проводится. Швы на рану не накладываются в течение 3 суток. Допустимо наложение швов при обширных ранах в виде нескольких наводящих кожных швов. При наличии ран на лице швы накладываются на вторые сутки в условиях хирургического стационара по косметическим показаниям. Проводится профилактика столбняка.

В зависимости от категории повреждения назначается специфическая иммунопрофилактика бешенства, которая включает в себя назначение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Кратность и доза введения могут варьироваться в зависимости от вида конкретного препарата. На время введения антирабического иммуноглобулина показана госпитализация для выявления нежелательных реакций.

Берегите свое здоровье, не провоцируйте домашних животных на агрессию, никогда не подходите к бездомным или неизвестным животным на близкое расстояние, избегайте любого контакта и пересечения с дикими животными. Енот или лиса, бродящие по дачному поселку, — верный признак наличия у них бешенства.
Н. Воронович, врач-травматолог-ортопед УЗ «МКБ СМП»

Несмотря на проводимую профилактику, среди населения Республики Беларусь за последние 20 лет зарегистрировано 6 случаев смерти от бешенства. Среди животных регистрируется до 200 случаев заражения вирусом бешенства за год.